Het belangrijkste verschil tussen 1e 2e en 3e graad hartblok is dat in de eerste graad hartblokken alle elektrische impulsen die afkomstig zijn van de SA-knoop naar de ventrikels worden geleid, maar er is een vertraging in de verspreiding van de elektrische activiteit, wat wordt aangegeven door een verlenging van het PR-interval. Het falen van sommige van de p-golven om zich in de ventrikels te verspreiden is het kenmerk van tweedegraads hartblokken. Geen van de P-golven die in de boezems worden gegenereerd, worden naar de ventrikels in de hartblokken van de derde graad geleid.

Geleidingssysteem van het hart bestaat uit een paar belangrijke componenten, waaronder de SA-knoop, AV-knoop, bundel van zijn, rechter bundeltakblok en linker bundeltakblok. Wanneer er defecten in dit geleidingssysteem zijn die aanleiding geven tot hartblokken. Er zijn drie hoofdvariëteiten van hartblokken als hartblokken van de eerste, tweede en derde graad.

INHOUD

1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is 1st Degree Heart Block
3. Wat is 2e graads hartblok
4. Wat is 3e graads hartblok
5. Overeenkomsten tussen hartblok van de 1e 2e en 3e graad
6. Zij aan zij vergelijking - 1e versus 2e versus 3e graad hartblok in tabelvorm
7. Samenvatting

Wat is een 1st Degree Heart Block?

Alle elektrische impulsen afkomstig van de SA-knoop worden naar de ventrikels geleid, maar er is een vertraging in de verspreiding van de elektrische activiteit die wordt aangegeven door een verlenging van het PR-interval.

Eerstegraads hartblok is meestal een goedaardige aandoening, maar kan te wijten zijn aan kransslagaderaandoeningen, acute reumatische carditis en digoxinetoxiciteit.

Wat is een 2e graads hartblok?

Het falen van sommige van de p-golven om zich in de ventrikels te verspreiden is het kenmerk van tweedegraads hartblokken. Er zijn drie hoofdvariëteiten van hartblokken van de 2e graad.


  • Mobitz type 1

Er is een progressieve verlenging van het PR-interval die uiteindelijk eindigt met het falen van een P-golf om zich in de ventrikels te verspreiden. Dit staat ook bekend als het fenomeen Wenckebach.


  • Mobitz type 2

Het PR-interval blijft hetzelfde zonder fluctuaties, maar een incidentele P-golf gaat verloren zonder dat deze in de ventrikels wordt geleid.


  • De derde groep wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een ontbrekende P-golf voor elke 2 of 3 geleide P-golven.

Mobitz type 2 en de derde groep zijn de pathologische variëteiten.

Wat is 3rd Degree Heart Block?

Geen van de in de atria gegenereerde P-golven wordt naar de ventrikels geleid. De ventriculaire samentrekking gebeurt door intrinsieke impulsen te genereren. Daarom is er geen verband tussen de P-golven en QRS-complexen.

Deze blokken kunnen het gevolg zijn van een infarct, in welk geval ze alleen van voorbijgaande aard zijn. Een chronisch blok is waarschijnlijk te wijten aan de fibrose van de bundel van hem.

Wat is de overeenkomst tussen het 1e blok van de 2e en 3e graad hartblok?


  • Alle aandoeningen zijn te wijten aan defecten in het geleidingssysteem van het hart.

Wat is het verschil tussen het 1e blok van de 2e en 3e graad hartblok?

Alle elektrische impulsen afkomstig van de SA-knoop worden naar de ventrikels in het 1e hartblok geleid, maar er is een vertraging in de verspreiding van de elektrische activiteit die wordt aangegeven door een verlenging van het PR-interval. In het 2e hartblok is het falen van sommige p-golven om zich in de ventrikels voort te planten het kenmerk van tweedegraads hartblokken. Geen van de in de atria gegenereerde P-golven wordt naar de ventrikels in het hartblok van de 3e graad geleid. Dit is het belangrijkste verschil tussen het 1e blok van de 2e en 3e graad hartblok.

Verschil tussen hartblok van de 1e 2e en 3e graad in tabelvorm

Samenvatting - 1e 2e versus 3e graad hartblok

Hartblokken ontstaan ​​secundair aan de defecten in het geleidingssysteem van het hart. In de eerste graad hartblokken worden alle elektrische impulsen die afkomstig zijn van de SA-knoop naar de ventrikels geleid, maar er is een vertraging in de verspreiding van de elektrische activiteit die wordt aangegeven door een verlenging van het PR-interval. Het falen van sommige van de p-golven om zich in de ventrikels te verspreiden is het kenmerk van tweedegraads hartblokken. Geen van de in de atria gegenereerde P-golven wordt naar de ventrikels in de hartblokken van de derde graad geleid. Dit is het verschil tussen 1e 2e en 3e graad hartblok.

Referentie:

1. Hampton, John R. 8e ed., Churchill Livingstone, 2013

Afbeelding met dank aan:

1. 'First Degree AV Block ECG Unlabeled’By Andrewmeyerson - Eigen werk, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. 'Tweede graad hartblok' Door Npatchett - Eigen werk, (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
3. 'Ritmestrook met hartblok van de derde graad' Door MoodyGroove op Engelse Wikipedia - Eigen werk, (Public Domain) via Commons Wikimedia